お知らせ・ブログ news & topics

都合により6/22（月）休診致します。

6/23（火）より通常通り診療致します。

皆さまこんにちは。いかがお過ごしでしょうか。

 

海外にいる友人に言わせれば、日本人は真面目だとのこと、けっこう強制されてもマスクしない人も

海外では珍しくないんだとか。真面目な日本人。ここに今後も期待しています。

 

・・さて、ＰＣＲ検査、というともう過剰反応してしまう今日このごろ。

どうもあまり知られていないようなので、ここで一応、書いておきます。

 

①　ＰＣＲ検査（新型コロナウィルスの検査）は、歯科医院ではできません。決められた施設で、場合によっては、研修を受けた歯科医が、することもあるかどうか、そんな程度です。正式にはProtein Chain Reaction検査、

歯医者は習っているのかというご質問に対しては、基礎（生化学）で習い、国家試験の範囲でもあります。

でも、虫歯や歯周病ほどは、どの歯科医も詳しくないのではないでしょうか。

 

②　ＰＣＲ検査（Plaque Control Record プラーク　コントロール　レコード）は、歯科医院では当たり前のようにやっています。これは、歯垢がどの程度ついているかの検査（チェック程度）です。どの歯のどの面についているか、それを歯科医師や歯科衛生士が記録することで、歯磨きの上手下手を判定するのです。

コツは、歯頚部（歯の根元と歯茎の境目）にプラークがついているかを見ないと意味がない、てところです。

 

 

・・・・・なるほど、と目からウロコのかたも多いのではないでしょうか。例えば　「歯科　ＰＣＲ検査」などと検索すると、かなりの歯科医院でＨＰなど記載が多くＰＣＲ検査をやっているような錯覚にとらわれますが、それは②のＰＣＲのことなのです。

歯科医院からすれば、ＰＣＲといったら、②に決まっているので、いちいち説明しないのでしょう。

 

もっと細かく申しますと、歯石を取るというのは歯周病の治療ですが、ＰＣＲの結果が悪すぎると、歯石をとる前に、歯磨き指導をするのが厳密には正しいのです。なぜなら、歯石をいくらとっても、磨けていなければイタチごっこで意味がないからです。

そんな考えの流派もあれば、モチベーションがつけばオッケイという考えもあり、考え方はひとつではありません。

にしても共通しているのは、決してコロナの検査、①のほうではない、ということです。

 

ちゃんとこれを書いている記載をあまりみないので、一応、老婆心ながら、かかせていただきました。

では、みなさん、ごきげんよう！

 

4/29（水）5/5（火）5/6（水）休診いたします。

新型コロナウィルスの感染拡大をうけ、政府より緊急事態宣言が発令されました。

歯科診療所については、社会生活に必要なものという解釈がされております。

　町田エブリー歯科は、通常通り診療致します。

そもそもコロナウィルス以前より、スタンダードプレコーションといって、

感染予防に取り組んでおりますので、患者様におかれましては、安心していらしてください。

ただし、37.5度以上の発熱のある方につきましては、申し訳ありませんが、医療安全の観点から、一律に診療をおことわりしております。

以上、ご理解ご協力のほど、よろしくおねがいいたします。

2020.4.8.　院長

3/29（日）はげしい雪のため、１７時で診察を終わります。

3/30（月）から通常通り診察いたします。

 

 

3/25（水）3/26（木）、都合により休診致します。ご迷惑おかけしてすみません。

3/28（土）から通常通り診察致します。

 

皆さまこんにちは。いかがお過ごしでしょうか。

さて、新型コロナウィルス肺炎が猛威をふるっていますね。一日も早く終息してほしい限りです。

 

・・・歯科医院では、スタンダード・プレコーションといって、患者さんが感染症にかかっているかかっていない、分からないにかかわらず、すべての方に対しての標準予防策をしています。そう学校で習うのです。

具体的には・・・

・マメに（患者さんごとはもちろん、処置ごとに）手を洗う。

・マメに手袋を捨てて変える。

当院では、特にドンドン使ってドンドン捨てろと、全スタッフに指導しています。

そんなところはケチるところではありません。ドンドン捨てれば捨てるほど偉い、みたいに話しています。

衛生的にはもちろん、患者さんの気持ちをかんがえれば、当たり前です。

 

中には、経営者が経費削減のため、このマスク騒ぎになる前から、マスクやグローブをなるべく使うな使うな、というところもあります。口ぐせは、「昔は素手でやっていたんだから大丈夫」なんてところもあります。

素手で、一体何が大丈夫なのでしょうか。むしろ恥ずかしい。

 

 

また・・・

・タービンをはじめとする歯科器具の滅菌の徹底

・その他鋭利な器具は気を付けて使う

・患者さんと患者さんの間で、疾患の有無にかかわらず、アルコール消毒をして少し時間がたってからお通し

・予防接種が可能なものは事前にしておく

 

こうしたコロナ騒ぎのはるか以前から、特に若い歯科医師ほど、最近はうるさく学校で習っています。

ですから体にしみついていますし、不潔な、習っていないような動作は、心理的にも受け付けず、そういった行動をしようがないというのが実情だと思います。。

ディスポーザブルの道具の率が高いところ、また、滅菌パックに使用器具が入っているようなところは、大丈夫だと思いますよ。

 

では、今日はこのへんで。ごきげんよう。

 

皆さまこんにちは。いかがお過ごしでしょうか。

ちょっと前の話になりますが、トリアージの講習会にいってきました！

トリアージとは、災害などが発生して、急病人、傷病者があふれた時に、

受診の優先順位を決める、という行為です。

 

なぜ歯科医の私がいったかというと、東京都では、医師や看護師はそうした有事の時は治療それ自体で手一杯で、

とても手が回らないので、トリアージは歯科医が行う分担になっているのです。（薬剤師さんもだったと思います）

 

実習でやってみましたが、なかなか難しかったです。まず、

「歩けますか？」が第一の質問になるとのこと。

ま、あるければ自分で病院にいけるだろう、ということですよね。

また、トリアージの目的として、「治療が本当に必要で、命にかかわる傷病者をできるだけ早く正確に

みつけだす」というものがあります。

呼吸、脈などありますが、興味深かったのは、どれかひとつでもバイタルサインが基準にみたなければ、すぐに赤い色の紙（要治療、緊急）の判定を下すことでした。確かに、これなら早いと思いました。

災害時は、皆、パニックになり、自己中心的な人も増えると考え、私は質問をついついしました。

「症状を重くみせ、自分や自分の家族を優先しようとするひとを、どう見分けるのです？」

と。すると、講師の医師の先生が、教えてくれました。

「そこはまさにチーム医療です。看護師さんだけでたりなければ、それこそ歯科衛生士さんなど、

できれば協力いただき、患者さんの言葉に耳をかたむけ、共感しながらも、トリアージの主旨を

丁寧に説明し、理解していただくようにする、また、それは過去の災害でも例があり、課題として、

きちんと挙がった経緯がある」とのことでした。

 

よく、「国はなんにもしていない」「自治体はなんにもしていない」なんて考えがちですが、

全く違うということがよくわかりました。

系統だて、シュミレーションし、チーム医療、分担までしっかりと考えている・・・

東京都はやっぱりちゃんとやってるんだな、、、と感心しました。

 

いざというときは、しっかりとトリアージの仕事をがんばりたいと思います。

もちろん、いざ、が無い方がいいんですけどね。

 

では、今日はこのへんで。ごきげんよう。

2/8(土）スタッフ急病により、１９時までの短縮診療と致します。

皆さまこんにちは。いかがお過ごしでしょうか。

寒くなってきましたね～よく街中でも、ムリ！こごえそう！なんて声を聞くようになりました。

 

さて、今日は仕上げ磨きのお話しです。

諸説ありますが、8-9歳までしたほうが良いという意見や、中には10-12歳までしたほうが良いというものもあります。しかし・・・

なんと、中学生高校生でも親が仕上げ磨きをしている方がたまにいます。

明らかにやりすぎです。自立ができません。

歯ブラシだけの問題にとどまらない気がします。

 

あまり甘やかしてしまうと成人して大きな困難に直面したときに、

頼りグセがついて子離れ親離れできません。

困難に直面してからあわてても、残念ながら・・・手遅れかもしれませんね。

 

 

とは言っても、実際にはいつどのタイミングで仕上げ磨きをやめるかは、難しいですよね～

 

では、今日はこのへんで、ごきげんよう！！